Псоріаз.Бій без ураження або як не стати переможеним! (Частина 3).

До відома пацієнта! Якщо ви вирішили пройти курс лікування в клініці, обов'язково попросіть журнал реєстрації та заміни ламп в апараті. Корисний ресурс однієї лампи становить менше 1000 годин! Після, чого клініка зобов'язана зробити заміну лампи. Якщо такого журналу Вам не надали, то цю інформацію можна побачити на дисплеї апарату, в якому передбачений автоматичний облік часу використання ламп. Після заміни та встановлення нових ламп обнуляється лічильник часу, після чого проводять калібрування апарату.

В іншому випадку, вам нададуть неякісну послугу за досить круглу суму, оскільки такі лампи істотно знижують свої корисні властивості, і крім того, руйнуються від високої температури (при включенні сумарна потужність ламп може скласти 5кВт).

У пацієнта, основна мета якого - це одужати і поправити своє здоров'я, виникає закономірне питання. Як лікувати псоріаз без істотних витрат і заощадити свої кошти, які він пацієнт змушений витрачати на боротьбу зі своєю недугою? Чи існує альтернатива ефективному, але вельми витратним напрямом фототерапії, описаному вище? Відповідь, в даному випадку, позитивний. Зрозуміло існує. І повірте, що є варіанти.

Один з них, або назвемо його напрямком, це не менш ефективний метод фототерапії – лікування псоріазу силами самого пацієнта в домашніх умови. Характерно, що він може бути як основним видом фототерапії, так і допоміжним у доповнення першого, дорогого.

Для лікування псоріазу в домашніх умовах використовують невеликі, компактні, легкі опромінювачі PUVA і апарати PUVB терапії. Так само популярні ефективні комбіновані пристрої PUVAB терапії. Вони відрізняються один від одного джерелами ультрафіолетового випромінювання, дизайном і ціною. Вартість таких апаратів коливається від 400 до 22 000 грн. Однією з важливих характеристик таких пристроїв є потужність джерела ультрафіолету. Типові потужності таких ламп: 8 Вт, 9 Вт, 13Вт, 15 Вт, 18 Вт, 30 Вт,125 Вт, 240 Вт. На наш погляд, якщо ви завжди в дорозі – 8 Вт і 9 Вт - це те, що вам потрібно, щоб бути у формі, не перериваючи лікування. Якщо ж ви проводите сеанси в домашніх умовах, то пристрою від 13 Вт і вище, підходящий варіант. Такі опромінювачі виробляються, як правило, в настільному або ручному виконанні. Деякі можна розмістити на стіні або стелі. Кріплення для цього передбачений комплектацією апаратів.

Наприклад, апарат UVВ-терапії Kvartsiko  ТВБ-15 UVВ (еритемний) стартує від 599 грн (лампа 15 Вт, в варіантах – настільний/настінний). На заміну лампи в такому пристрої ви витратите 150-300 грн. За суму в 1609 грн вам запропонують якісний класичний апарат Kvartsiko Кварц-12 UVB (лампа 13 Вт, настольнй/ручний варіант). Заміна лампи в ньому обійдеться в 600-700 грн. Якщо порівнювати існуючий на ринку аналог від ТМ Дермолайт, який стартує вже від 7182 грн, вже з іншого UVB лампою 9 Вт, то на наш погляд апарати Kvartsiko UVB переважніше. До слова сказати, на заміну лампи в Дермолайте ви витратите ні багато ні мало суму понад 1100 грн.

Kvartsiko ТВБ-15 UVB                                  Kvartsiko Кварц-12 UVB Н 13W/E27 Дермолайт UVB

c лампою 15W/G13 c лампою 13W/E27 з лампою 9W/G23

Ціновий діапазон пристроїв різних виробників з аналогічною 9-ти ватної лампою складе від 2300 грн до 6000 грн. Заміна лампи – до 1500 грн. Істотний розкид цін продиктований конструктивними особливостями апаратів, якістю збірки і країною виробництва. На вибір приладу впливає його ергономіка, дизайн і зручність використання. Якщо це ручний апарат, то він повинен бути легким і мобільним. Це особливо важливо при тривалому сеансу опромінення. На наш погляд, настільний варіант кращий, оскільки звільняє руки і надає пацієнту певний рівень свободи переміщення. Це дозволяє контролювати сеанс фототерапії та більш точно вибирати необхідні осередки псоріазу для лікування.

На ефективність лікування різними апаратами впливає не тільки конструкція опромінювача, але і конструкція самої лампи. Наприклад, лампа UVB 9W , має своєрідний дизайн з цоколем G23. Його специфічна конструкція незручна для заміни (зняття/установки), оскільки при цьому можливі механічні пошкодження посадкового місця в апараті. З лампою UVB 13W та цоколем Е27 при її заміні, подібних проблем не виникає. Лампи UVB 15W з цоколем G13 і UVB 8W з цоколем G5 мають традиційний спосіб зняття/установки, легкий і нескладний.

Цоколь G23 Цоколь Е27 Цоколь G13

Також пацієнтові слід розуміти, що на ефективність лікування псоріазу і інших нашкірних захворювань, крім сумарної потужності приладу, впливає загальна площа корисного UVB /UVA потоку на уражену псоріаз вогнище за одиницю часу. Цей критерій залежить від загальної площі випромінювання з поверхні самої лампи (джерела ультрафіолету). Для потужних комбінованих пристроїв (125-240 W) це параметр не критичний. А ось для пристроїв з лампами малої потужності він особливо важливий. Наприклад, лампа UVB 13W з цоколем E27, має складну спіральну форму і її сукупний UVB потік більше, ніж у лампи 9W/G23. У лампі 15W/G13, UVB потік розподілений по всій довжині джерела і здатний впливати на більшу покриття вогнищ на шкірі, уражених псоріазом.

Підводячи підсумок вищесказаного, можна сказати одне. Остаточний вибір залишається за самим пацієнтом, який повинен розрахувати можливості свого бюджету, час, необхідний на лікування і також володіти певною інформацією для прийняття правильного рішення. У будь-якому з цих випадків, необхідна консультація з лікарем для визначення правильного алгоритму та методу фототерапії.

У наступній статті, ми плануємо зробити огляд апаратів для лікування псоріазу в домашніх умовах та особливості їх використання.